Ako funguje protijed pri ponúkaní jedu?

Počuli ste už slovo protijed? Toto slovo môže znieť povedome s jedom. Keď je človek otrávený, potrebuje nájsť protijed. Pretože protijed je protijed. Vedecky je protijed definovaný ako činidlo, liek, zlúčenina alebo látka, ktorá môže neutralizovať účinky jedu alebo iných liekov. Protijedy môžu zabrániť jedu absorbovať jed alebo zabrániť tomu, aby sa jed stal nebezpečnejším. Ako fungujú antidotá? Antidotum môže pôsobiť 4 hlavnými mechanizmami, a to:

• Zníženie hladiny aktívnych toxínov

Zníženie hladiny jedu možno dosiahnuť väzbou na jed. Táto väzba môže byť špecifická alebo nešpecifická. Špecifická väzba sa vyskytuje v rôznych formách. Niektoré príklady prípadov so špecifickou väzbou sú chelátovanie kovov počas otravy ťažkými kovmi, použitie DigiFab pri predávkovaní dioxínmi, hydroxykobalamín pri otrave kyanidom a použitie ľudská butyrylcholínesteráza, čo je druh enzýmu na otravu organofostatom (látka bežne používaná v pesticídoch). Po špecifickej väzbe môže antidotum tvoriť inertnú zlúčeninu, ktorá sa potom môže z tela vylúčiť. Na druhej strane, nešpecifická väzba vo všeobecnosti využíva aktívne uhlie, kde táto látka môže pomôcť aglomerovať toxické látky a znížiť účinky toxínov pri ich trávení v črevách.

• Viazavý jed

Tento spôsob účinku môže prebiehať na úrovni enzýmu alebo na úrovni receptora. Na úrovni enzýmov môže antidotum blokovať alebo reaktivovať pôsobenie určitých enzýmov. Príkladom je použitie etylalkoholu pri otrave etylénglykolom. Prítomnosť protijedu konkuruje jedu, čím sa znižuje účinok jedu, najmä keď dôjde k novej otrave. Zatiaľ čo sú na receptore, bežne používané antidotá sú flumazenil a naloxón. Flumazenil sa bežne používa pri otravách spôsobených benzodiazepínmi, ktoré môžu interferovať s centrálnym nervovým systémom. Naloxón sa bežne používa pri otrave opioidmi, čo je typ lieku proti bolesti.

• Znížte toxické metabolity

Metabolity sú produkty metabolizmu. V priebehu času môžu byť toxíny metabolizované alebo spracované telom. V tomto čase možno ešte podať protijed. Protijedy možno použiť na zbavenie tela týchto toxínov alebo ich premenu do formy, ktorá je pre telo bezpečnejšia. Príkladom je použitie N-acetylcysteín (NAC) na otravu paracetamolom. NAC má obnoviť usadeniny určitých látok v pečeni tak, aby mala potenciál zabrániť ochoreniu pečene v dôsledku otravy paracetamolom.

• Bojujte proti škodlivým účinkom jedu

Tu možno protijed dosiahnuť znížením účinku jedu alebo priamym bojom proti spôsobu, akým jed účinkuje. Príkladom zníženia toxických účinkov je použitie atropínu pri otravách organofosfátmi. Príkladom proti účinku jedu je použitie niekoľkých druhov vitamínov, ako je vitamín K pri predávkovaní warfarínom. Kedy treba podať protijed? Nie je presne stanovený čas na podanie protilátky. Protijedy, ktoré pôsobia tak, že znižujú absorpciu jedu alebo sa viažu na jed, sú užitočnejšie, keď sa podávajú bezprostredne po otrave človeka. Avšak antidotá, ktoré znižujú účinky toxických metabolitov, sa môžu podávať v rôznych časoch. Vo všeobecnosti existujú 4 doby podávania antidota, a to bezprostredne po otrave, do 1 hodiny, do 4 hodín a nie sú viazané na konkrétny čas. Trvanie antidota sa môže tiež líšiť. Hoci je antidotum vo všeobecnosti dočasné, je potrebné ho podať v niekoľkých fázach alebo zopakovať, keď sa znovu objavia príznaky otravy.

Je podávanie antidota účinné pri liečbe otravy?

Na zodpovedanie tejto otázky zatiaľ nie je dostatok dôkazov. Protijed sa však podá, keď prínosy prevážia riziká v prípade otravy. Podávanie antidota nie je 100% účinné a možnosť úmrtia alebo komplikácií v dôsledku otravy pretrváva aj napriek tomu, že pacientovi bolo podané protijed. Protijed je akákoľvek látka alebo liek, ktorý možno použiť ako protijed alebo protijed na otravu. Niektoré príklady týchto látok sú naloxón na otravu opioidmi, acetylcysteín na otravu paracetamolom a aktívne uhlie na väčšinu druhov jedov. Protijed by mal podávať iba lekár alebo zdravotnícky pracovník. Dôvodom je, že existuje protijed na jed A, môže byť iný na jed B atď. Okrem toho môže použitie tejto látky spôsobiť vedľajšie účinky alebo komplikácie, ak sa nepoužíva správne.