Lieky na zníženie krvného tlaku odborníci stále vyvíjajú. Pretože doteraz neexistuje jediný typ lieku, ktorý by mohli užívať všetci ľudia s hypertenziou. Väčšinou sa nájdu takí, ktorí sú vhodní na užívanie liekov na hypertenziu triedy A, ale nie sú vhodné pre skupinu B. A naopak. Samotná trieda liekov na hypertenziu sa ďalej delí na mnoho účinných látok a na výber sú rôzne značky. Každá skupina sa odlišuje spôsobom, akým pôsobí pri znižovaní krvného tlaku.
Najčastejšie používaná skupina liekov na hypertenziu
Z mnohých tried liekov na hypertenziu existuje niekoľko skupín, ktoré sa používajú častejšie ako iné, a to diuretiká, betablokátory, ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov (CCB) a blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB).1. Diuretiká
Diuretiká sa často označujú aj ako tabletky na odvodnenie. Je to preto, že tento liek účinkuje tak, že odstraňuje prebytočný sodík a vodu z tela močom. Počas užívania tohto lieku budete pociťovať nutkanie často močiť. Znížením množstva tekutiny v cievach sa zníži aj krvný tlak. Príklady liekov na hypertenziu, ktoré patria do triedy diuretík, zahŕňajú:- Acetazolamid
- chlórtalidón
- hydrochlorotiazid
- indapamid
- metolazón
2. Betablokátory
Betablokátory na hypertenziu pôsobia tak, že znižujú účinky adrenalínu na srdce a krvné cievy srdca. Okrem toho tento liek tiež spomalí srdcovú frekvenciu a zníži nadmerný pracovný tlak na srdce a cievy. Príklady liekov, ktoré spadajú do triedy beta blokátorov, zahŕňajú:- Acebutolol
- Atenolol
- Betaxolol
- propranolol
- Labetalol
- Bisoprolol
- Penbutolol
- Carvedilol
- metoprolol
3. ACE inhibítory
Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) sú triedou liekov na hypertenziu, ktoré účinkujú tak, že bránia telu produkovať hormón angiotenzín, ktorý môže spôsobiť zúženie krvných ciev. Pri zníženom množstve tohto hormónu zostanú cievy otvorené a tlak sa ustáli na normálnych číslach. Príklady liekov, ktoré patria do tejto skupiny, sú:- Captopril
- Benazepril
- Enalapril
- fosinopril
- Lizinopril
- Moexipril
- Ramipril
- Perindropil
4. Blokátory vápnikových kanálov (CCB)
Aby mohli všetky svaly v tele pracovať, potrebujú vápnik na vstup a výstup do svalových buniek. CCB lieky pomáhajú vápniku do buniek srdcového svalu a krvných ciev. Vďaka tomu bude srdce pracovať ľahšie a cievy budú uvoľnenejšie. V dôsledku toho sa krvný tlak zníži. Príklady CCB liekov sú:- amlodipín
- Diltiazem
- Felodipin
- isradipin
- nikardipín
- nifedipín
- nisoldipín
- verapamil
5. Blokátory receptora angiotenínu II (ARB)
Rovnako ako ACE inhibítory, ARB tiež fungujú tak, že chránia krvné cievy pred hormónom angiotenzínom. Aby tento hormón fungoval, musí sa naviazať na receptor a lieky triedy ARB zabránia tejto väzbe, takže krvný tlak sa môže znížiť. Príklady liekov ARB zahŕňajú:- Candesartan
- Eprosartan
- Irbesartan
- losartan
- telmisartan
- Valsartan
Iné triedy liekov na hypertenziu
Ak vyššie uvedené triedy liekov na hypertenziu nie sú účinné pri znižovaní krvného tlaku, lekár môže predpísať iné lieky, ako napríklad:1. Alfa blokátory
Táto trieda liekov na hypertenziu zastaví signál vysielaný z nervov na zúženie krvných ciev skôr, ako signál dosiahne svoj cieľ. Krvné cievy tak môžu zostať uvoľnené a otvorené. Krv tak môže prúdiť plynulejšie a krvný tlak klesá. Príklady tejto skupiny liekov sú:- Doxasozin
- Prazosin
- Terazosin
2. Alfa-beta blokátory
Alfa-betablokátory na hypertenziu majú kombinovaný účinok tým, že zabraňujú väzbe katecholamínových hormónov na alfa a beta receptory. Tento liek tiež spôsobí, že vaše srdce bude biť pomalšie, takže nebude pôsobiť tak tvrdo. Príkladmi alfa-beta blokátorov sú karvedilol a labetalol.3. Centrálne agonisty
Táto trieda liekov na hypertenziu funguje tak, že zastaví signál, ktorý zrýchli srdcovú frekvenciu a zúži krvné cievy. Príklady tejto skupiny liekov sú:- Clonidine
- guanabenz
- Guanfacine
- metyldopa
4. Vazodilatátory
Vazodilatačné lieky na hypertenziu fungujú tak, že svaly v stenách krvných ciev sú uvoľnenejšie, takže sa môžu otvárať širšie a krv prúdiť plynulejšie. Týmto spôsobom môže krvný tlak klesnúť. Príkladmi vazodilatátorov sú minoxidil a hydralazín.5. Antagonisty aldosterónového receptora
Táto trieda liekov účinkuje tak, že zabraňuje produkcii chemickej látky nazývanej aldosterón v tele. Tým sa zníži množstvo tekutiny, ktorá sa hromadí v tele, takže váš krvný tlak môže klesnúť. Príklady tejto triedy liečiv zahŕňajú eplerenón a sprionolaktón.6. Priamy inhibítor renínu
Priame inhibítory renínu sú novou triedou liekov na hypertenziu. Tento liek účinkuje tak, že v tele zastavuje produkciu chemickej látky nazývanej renín. Týmto spôsobom sa krvné cievy môžu rozšíriť, takže krvný tlak môže klesnúť. V súčasnosti nie je na trhu veľa liekov tejto triedy. Jeden typ, ktorý môžete nájsť, je aliskerín. [[Súvisiaci článok]]Výber správnej triedy liekov na hypertenziu
Lekári zvyčajne predpisujú lieky na hypertenziu iba vtedy, ak zmeny životného štýlu, ako je cvičenie a zdravá strava, nemajú veľký vplyv na váš krvný tlak. Ak máte hypertenziu 1. stupňa, čo je stav, keď je váš systolický krvný tlak nižší ako 160 mmHg a váš diastolický krvný tlak nižší ako 100 mmHg, váš lekár vám zvyčajne predpíše len jeden typ lieku. Pretože existuje toľko tried liekov na hypertenziu, je pre lekárov ťažké okamžite uhádnuť, ktorý typ je pre vás najvhodnejší. Zvyčajne lekár začne podávaním diuretika tiazidového typu alebo ACE inhibítora. Podávané lieky na hypertenziu môžu tiež pozostávať z dvoch rôznych skupín. Táto liečba sa nazýva kombinovaná liečba a vykonáva sa iba vtedy, ak:- Liečebná terapia jedným typom lieku, aj keď bola vyskúšaná 2-3 krát, stále neprináša výsledky
- Systolický krvný tlak je vyšší ako 160 mmHg a diastolický krvný tlak je vyšší ako 100 mmHg