Ako dosiahnuť, aby liečba pomocou BPJS bola okamžite podaná

Ako sa dostať k liečbe pomocou BPJS Health je stále otázkou pre účastníkov národného programu zdravotného poistenia (JKN). Je to preto, že tiene, ktoré sa doteraz objavili, museli obsahovať nepríjemnú byrokraciu. Zatiaľ veľa pacientov musí chodiť tam a späť do nemocníc a súvisiacich agentúr, aby získali výhody BPJS Health. Aby sa vám to nestalo, potom sa naučte kroky na liečbu s BPJS. Skutočne, nie všetci budú liečení rovnakými štádiami. Je to preto, že proces závisí od mnohých vecí, vrátane závažnosti ochorenia, umiestnenia zdravotníckeho zariadenia a poslušnosti účastníkov BPJS platiť mesačné poplatky.

Ako získať liečbu pomocou BPJS Health a štádií

Aby ste mohli získať služby BPJS Health, prvá vec, na ktorú treba venovať pozornosť, je platenie príspevkov BPJS každý mesiac. Ak stále existujú nedoplatky na príspevkoch BPJS, potom proces získania služieb BPJS bude určite iný. Ak ste si splnili povinnosť platiť odvody, správne poradie liečby pomocou BPJS Health je nasledovné:

1. Navštívte kvalitné zdravotnícke zariadenie

Pri registrácii ako účastník JKN z BPJS Health musíte mať zvolené zdravotnícke zariadenie prvého stupňa (faskes I). Tieto zariadenia môžu byť vo forme primárnych kliník, zdravotných stredísk, súkromných ambulancií lekárov alebo nemocníc triedy D. Toto je zariadenie, do ktorého musíte ísť ako prvé, ak chcete získať liečbu pomocou BPJS Health. Pretože BPJS používa viacúrovňový systém odporúčaní. Celá liečba sa teda začne na úrovni I Faskes, okrem určitých stavov, ako sú núdzové alebo iné stavy. Po príchode do zdravotníckych zariadení úrovne I vás dôstojník požiada o kartu BPJS, aby videl totožnosť a aktívny stav účastníkov. Zobrazená karta BPJS nemusí byť fyzická karta, ale môže to byť aj digitálna karta, ktorú nájdete v mobilnej aplikácii JKN. Ďalej sú uvedené fázy, ktorými pacienti prejdú, aby vyhľadali liečbu pomocou BPJS Health.
  • Pacienti, ktorých BPJS Health v týchto zdravotníckych zariadeniach zaregistrovala ako účastníkov JKN, môžu ihneď vyplniť vyšetrovací formulár a čakať, kým na nich bude rad.
  • Po privolaní pacient okamžite vošiel do vyšetrovacej miestnosti.
  • Ak je možné ochorenie liečiť v zdravotníckych zariadeniach I. úrovne, lekár môže okamžite konať a predpísať liek.
  • Po dokončení môžu pacienti ísť domov a vymeniť si lieky na predpis v lekárňach, ktoré spolupracovali s BPJS Health.
Ak sa pri vyšetrení ukáže, že je potrebné vykonať ďalšie podporné vyšetrovacie postupy ako sú laboratórne testy alebo röntgen, tak ho môže pacient podstúpiť v zdravotníckom zariadení, prípadne iných inštitúciách, ktoré s BPJS Health spolupracovali. Po zverejnení výsledkov podporného vyšetrenia lekár opäť uvidí, že pacientovu potrebu ďalšej liečby v zdravotníckych zariadeniach I. úrovne je možné zvládnuť, alebo dokonca musí byť odoslaná do zdravotníckych zariadení ďalšej úrovne. Ak sa to dá zvládnuť zo zdravotníckych zariadení úrovne 1, pacient môže ísť domov. Ak však pacient vyžaduje ďalšie vyšetrenie u špecialistu, zdravotnícke zariadenie vystaví odporúčací list, ktorý môžete použiť pri vyšetrení na pokročilom zdravotníckom zariadení.

2. Ako získať liečbu pomocou BPJS Health v zdravotníckych zariadeniach na pokročilej úrovni

Ak chcete získať služby v zdravotníckych zariadeniach na pokročilej úrovni, nemôžete prísť priamo bez toho, aby ste priniesli odporúčací list od zdravotníckych zariadení prvej úrovne, s výnimkou núdze. Zdravotnícke zariadenia zahrnuté na pokročilej úrovni sú hlavné kliniky, všeobecné nemocnice a špeciálne nemocnice, štátne aj súkromné. Nasleduje postupný postup liečby pomocou BPJS Health v pokročilých zdravotníckych zariadeniach pre ambulantných pacientov.
  • Prineste si účastnícke karty BPJS Health a odporúčacie listy od zdravotníckych zariadení prvého stupňa a potom sa zaregistrujte v príslušných zdravotníckych zariadeniach.
  • Dôstojník skontroluje všetky súbory a vydá list o spôsobilosti účastníka (SEP). List potom legalizujú dôstojníci BPJS Health.
  • Potom, čo účastníci budú mať legalizovaný SEP, môžu účastníci začať dostávať potrebné vyšetrenia, liečby, procedúry a lieky.
  • Po ukončení ošetrenia dostanú účastníci od zdravotníckeho zariadenia doklad o vykonaní služby.
  • Pacienti, ktorí sú v stabilizovanom stave, budú odoslaní späť do zdravotníckych zariadení úrovne I s odporúčacím listom od zodpovedného špecialistu alebo subšpecialistu.
  • Ak pacient stále potrebuje ďalšie vyšetrenie na inej poliklinike, lekár alebo polyklinik vám vyhotoví interný odporúčací list, aby ste sa dostali na ďalšiu polikliniku.
  • Ak pacient vyžaduje dodatočné vyšetrenie v inom pokročilom zdravotníckom zariadení, lekár alebo nemocničný personál vám vyhotoví externý odporúčací list, ktorý si môžete vziať do ďalšieho zdravotníckeho zariadenia.
  • Ak pacient naďalej potrebuje následnú starostlivosť v tom istom polyklinike a tých istých vyspelých zdravotníckych zariadeniach, odborný lekár alebo subšpecialista vystaví potvrdenie, že pacient je stále v liečbe.
  • Ak odborný lekár alebo subšpecialista neposkytne potvrdenie o predĺžení liečby alebo odporúčací list späť do zdravotníckeho zariadenia I. úrovne, pri ďalšej návšteve musí pacient priniesť nový odporúčací list zo zdravotného zariadenia prvého stupňa. zariadení.
Medzitým pre hospitalizovaných pacientov možno BPJS Kesehatan používať maximálne 3 dni alebo 3 x 24 hodín pracovných dní od vstupu do nemocnice. Proces liečby je rovnaký ako v ambulantnej starostlivosti. [[Súvisiaci článok]]

Ako získať liečbu pomocou BPJS Health počas núdze

U pacientov, u ktorých sa vyskytne zdravotná pohotovosť, nie je potrebné pred liečbou vykonať vyššie uvedené kroky. Podľa BPJS Kesehatan môžu účastníci, ktorí potrebujú núdzovú starostlivosť, okamžite získať služby v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, či už s BPJS spolupracujú alebo nie. Účastníci, ktorí dostanú urgentné ošetrenie v zdravotníckych zariadeniach, ktoré nespolupracujú s BPJS, budú okamžite odoslaní do zdravotníckych zariadení, ktoré spolupracujú s BPJS Health. Odporúčanie sa dáva po vyriešení núdzového stavu a pacient je v stabilizovanom stave na prevoz. Potom budú náklady na pohotovostné ošetrenie účtované zdravotníckym zariadením priamo BPJS Health, a nie účastníkom BPJS. Potom, čo viete, ako získať liečbu pomocou BPJS, už nemusíte chodiť tam a späť, aby ste sa postarali o potrebné dokumenty. Nezabudnite pravidelne platiť príspevky BPJS, aby váš členský status mohol byť naďalej aktívny.