Bolesť, akútna aj chronická, je jedným z najčastejších symptómov, keď má človek nejaké ochorenie. Na rozdiel od horúčky, ktorá sa dá presne zmerať teplomerom, je však bolesť osobnejšia. Nie každý má rovnakú toleranciu bolesti. Na jej meranie teda lekári používajú nástroj nazývaný stupnica bolesti. Stupnica bolesti je úroveň bolesti od žiadnej bolesti po veľmi bolestivú, ktorá je rozdelená do niekoľkých čísel, zvyčajne 0-10. Pri použití stupnice bolesti budú pacienti požiadaní, aby ohodnotili bolesť, ktorú cítia, pomocou čísla. Lekár vysvetlí význam každého čísla, takže pacient si môže vybrať číslo, ktoré je najbližšie k jeho stavu. Výsledky merania škály bolesti výrazne pomôžu lekárom pri určovaní najefektívnejšej diagnózy a liečebného plánu pre pacienta.
Typy stupnice bolesti
V súčasnosti existuje niekoľko typov škál bolesti, ktoré možno použiť ako spôsob merania bolesti. Okrem čísel existujú aj iné typy stupníc bolesti, ktoré merajú pomocou obrázkov k farbám, ako napríklad nasledujúce.1. Numerická hodnotiaca stupnica (NRS)
Tento typ stupnice bolesti je najčastejšie používaný. Pri meraní bolesti vás lekár požiada, aby ste si vybrali číslo od 0 do 10 s nasledujúcim popisom:- Číslo 0 znamená žiadnu bolesť
- Čísla 1-3 mierna bolesť
- Čísla 4-6 mierna bolesť
- Číslo 7-10 silná bolesť
2. Vizuálne analógové váhy (VAS skóre)
Na tomto type stupnice bolesti sa merania vykonávajú pomocou 10 cm čiarovej kresby. Na každom konci línie nie je žiadna bolesť ako počiatočný bod línie a najsilnejšia bolesť ako koncový bod línie. Potom bude pacient požiadaný, aby dal značku na čiaru, aby opísal polohu bolesti. Potom lekár zmeria vzdialenosť medzi počiatočným bodom čiary a značkou zadanou pacientom. Čím je vzdialenosť kratšia, tým menej bolesti cítite. Na druhej strane, ak je vzdialenosť väčšia, pociťovaná bolesť je dosť silná.3. Kategorické stupnice
Pri tomto type je pociťovaná bolesť zoskupená do niekoľkých kategórií, ako napríklad:- Bezbolestné
- Mierna bolesť
- stredná bolesť
- Ťažko chorý
- Veľmi chorý
- veľmi veľmi chorý
4. Počiatočný nástroj na hodnotenie bolesti
Táto stupnica bolesti sa zvyčajne používa v čase vstupného vyšetrenia a je zahrnutá do viacrozmernej stupnice bolesti. To znamená, že tento nástroj nielen meria bolesť v číslach, ale aj miesto a ďalšie podrobnejšie popisy. Pacient dostane papier s obrázkom ľudského tela a požiada ho, aby ukázal na oblasť, ktorá pociťuje bolesť. Okrem toho budú pacienti požiadaní, aby ohodnotili svoju bolesť pomocou čísel. Nakoniec bude pacient požiadaný, aby napísal čokoľvek iné, čo pociťuje v dôsledku bolesti.5. Stručná inventarizácia bolesti
Stručný zoznam bolesti má tvar dotazníka, ktorý obsahuje 15 otázok o bolesti a iných súvisiacich záležitostiach. Príklady otázok, ktoré budú položené, zahŕňajú:- Narúša bolesť každodennú prácu?
- Narúša bolesť spánok?
- Sťažuje vám bolesť chodiť?
6. McGill dotazník bolesti
Tento typ stupnice bolesti má tiež tvar dotazníka. Rozdiel je v tom, že táto škála obsahuje 78 slov, ktoré popisujú a súvisia s bolesťou, ako je studená, ostrá alebo vyčerpávajúca. Pacienti boli požiadaní, aby zakrúžkovali slová, ktoré sú najbližšie k ich vnímanému stavu. Každé slovo má hodnotu 1. Ak sú teda zakrúžkované všetky slová, maximálna hodnota je 78. Potom, čo pacient vyplní tento dotazník, lekár spočíta počet zakrúžkovaných slov. Čím viac ich máte, tým silnejšia je bolesť.7. Mankoskiho stupnica bolesti
Na Mankoskiho stupnici bolesti sa merania robia aj tak, že pacient volí čísla 0-10. Rozdiel je v tom, že každé číslo má oveľa podrobnejšie vysvetlenie. Ak si napríklad zvolíte hodnotu 5, znamená to, že túto bolesť nemožno vydržať dlhšie ako 30 minút a cítite potrebu užiť lieky proti bolesti. Medzitým, ak zvolíte hodnotu 2, znamená to, že bolesť, ktorú pociťujete, nie je príliš silná alebo taká, ako keď vás uštipne mravec, a nemusíte užívať lieky proti bolesti.8. Mierka FLACC
FLACC znamená tvár (výraz tváre), nohy (poloha chodidiel), aktivitu (aktivita tela), plač (plač) a útechu (či je pacient pokojný alebo nie). Každá sekcia je hodnotená od 0 do 2. Napríklad, ak pacientova tvár nevykazuje určitý výraz, potom je hodnota 0. Medzitým, ak vyzerá namosúrene, dostane hodnotu 1. Potom pre plač, ak pacient neplače, dostane hodnotu 0 a ak hlasno plače, dostane hodnotu 2. Na tejto škále meranie bolesti vykonáva lekár a nie samotný pacient. Typicky sa stupnica FLACC používa na meranie bolesti u dojčiat alebo dospelých, ktorí majú problémy s komunikáciou. Výsledky tejto stupnice bolesti sú rozdelené do štyroch, a to:- 0: uvoľnený a neobťažovaný bolesťou
- 1-3: je tam malá bolesť a nepohodlie
- 4-6: stredná bolesť
- 7-10: silná bolesť
9. Škála PLAČOV
Škála CRIES hodnotí škálu bolesti pri plači, hladinu kyslíka, vitálne funkcie, výrazy tváre a kvalitu spánku. Táto stupnica sa často používa na meranie bolesti u dojčiat do šiestich mesiacov a novorodencov. Meranie tejto stupnice bolesti zvyčajne vykoná lekár alebo zdravotná sestra.10. KOMFORT Stupnica
Stupnica COMFORT je stupnica bolesti, ktorá sa používa, keď pacient nevie dobre opísať bolesť, ktorú prežíva. Táto stupnica hodnotí 9 aspektov, a to:- Bdelosť alebo ostražitosť
- Pokoj alebo vyrovnanosť
- Dýchanie
- Plačúce
- Pohyb
- svalovú silu
- Výrazy tváre
- Krvný tlak a srdcová frekvencia
11. Wong-Bakerova stupnica hodnotenia bolesti
Wong-Baker Pain Rating Scale je metóda výpočtu stupnice bolesti, ktorú vytvorili a vyvinuli Donna Wong a Connie Baker. Táto metóda má metódu detekcie škály bolesti pri pohľade na výrazy tváre, ktoré boli zoskupené do niekoľkých úrovní bolesti. Netreba sa nechať zmiasť výberom jedného z mnohých typov škály bolesti. Lekár určí typ, ktorý najlepšie vyhovuje vášmu stavu. Na základe znalosti závažnosti bolesti, ktorú pociťujete, môže lekár ďalej posúdiť váš zdravotný stav. [[Súvisiaci článok]]Faktory pri hodnotení škály bolesti
Hodnotenia bolesti sa bežne používajú na vyhodnotenie účinnosti určitých terapií. Existuje niekoľko aspektov, ktoré môžu určiť bolesť a jej účinky, vrátane:- Závažnosť bolesti
- Chronickosť
- Zážitok bolesti