Brušný týfus alebo týfus je infekčné ochorenie spôsobené druhom baktérií Salmonella typhi ako aj Salmonella paratyphi A, B a C. Toto ochorenie sa stále často vyskytuje v rozvojových krajinách vrátane Indonézie. Widalov test je forma lekárskeho vyšetrenia vykonávaného na potvrdenie diagnózy brušného týfusu. Ako však čítať test na týfus Widal, nemôže byť ľubovoľné.
Prečo je Widalov test široko používaný?
Hoci najlepším vyšetrením na brušný týfus je kultivácia baktérií, Widalov test sa stále často používa v mnohých endemických krajinách. Jeden z nich je v Indonézii. Widalov test je relatívne jednoduchý, lacný a vyžaduje jednoduchšie vybavenie. Medzitým si bakteriálna kultúra často vyžaduje špeciálne zariadenia a infraštruktúru, ktoré nie sú bežne dostupné. Výsledky sa môžu dostaviť až po niekoľkých dňoch. To je dôvod, prečo je Widalov test stále široko používaný na diagnostiku týfusu.Princíp širokého testu
Widalov test využíva princíp reakcie antigén-protilátka. Protilátky budú reagovať na antigény, ktoré sa považujú za cudzie telesá, a to vytváraním aglomerácie (aglutinácie). Ak je niekto infikovaný Salmonella typhi , jeho telo bude produkovať protilátky proti týmto choroboplodným zárodkom. Použitý antigén pochádza zo zárodočnej zložky S. typhi , S. paratyphi A, a S. paratyphi B. Typ použitého antigénu môže byť:- H antigén, ktorý pochádza z bičíka (pohybu) zárodkov.
- O antigén, ktorý pochádza z tela zárodkov.
Postup a ako čítať test typu Widal
Na Widalov test sa odoberie krvné sérum osoby s podozrením na brušný týfus. Potom antigény z baktérií Salmonella nakvapkané do tohto séra. Ak krvné sérum obsahuje protilátky, dôjde k reakcii antigén-protilátka a vzorka krvi sa bude javiť ako zrazená. Práve to podporuje diagnózu brušného týfusu. Ak pri páde antigénu nenastane žiadna zrážacia reakcia, možno predpokladať, že vo vzorke krvného séra nie sú žiadne protilátky. Výsledkom vraj nebol brušný týfus. Samotné pozitívne alebo negatívne výsledky nestačia na opis Widalovho testu. Presnejším spôsobom je meranie titra, čo je koncentrácia protilátok alebo antigénov vo vzorke krvi. Tento titer sa zvyčajne odráža vo výsledkoch Widalovho testu. Napríklad 1/80, 1/160 alebo 1/320. Čím vyššie číslo, tým väčšia šanca na infekciu S. typhiiObmedzenia Widalovho testu a falošne pozitívne reakcie
Zvýšenie titra protilátok vo Widalovom teste sa považuje za pozitívne, ak O alebo H protilátky stúpnu na 1/160. Bohužiaľ, ako čítať test na týfus iba z jedného testu nie je dostatočne presné na potvrdenie diagnózy brušného týfusu. Widalov test môže skrížene reagovať s inými infekčnými chorobami. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne reakcie. Napríklad, keď Widalov test ukáže pozitívny výsledok, v skutočnosti to nie je spôsobené brušným týfusom. Existuje niekoľko chorôb, ktoré môžu ukázať pozitívny výsledok na Widalovom teste. Napríklad horúčka dengue, malária, miliárna tuberkulóza, chronické ochorenie pečene a endokarditída. Predchádzajúca imunizácia proti týfusu má tiež potenciál spôsobiť falošne pozitívne výsledky. Ak je Widalov test negatívny, nemožno okamžite vylúčiť možnosť brušného týfusu. Existujú aj iné zdravotné ťažkosti, ktoré môžu tiež spôsobiť negatívny výsledok testu Widal. Niektoré z nich zahŕňajú:- Nedostatočný počet baktérií na spustenie protilátkovej reakcie (falošne negatívna reakcia).
- Pred vykonaním testu bol pacient liečený antibiotikami.
- Kariéra, a to prítomnosť baktérií Salmonella v krvi, ale bez klinických príznakov.